Sintonización y amor en psicoterapia

Esta fue “una de esas semanas”. Casi todos mis clientes tuvieron momentos difíciles y uno experimentó un episodio con la familia y los cuidadores con consecuencias que se prolongarán durante meses, quizás años.

En este tipo de semana, tengo mucho trabajo que hacer. Algo de eso es mi propia contratransferencia. En una situación particularmente desafiante experimenté mucha Identificación Proyectiva, un mecanismo de defensa reconocido para operar en una relación terapéutica. El cliente proyecta inconscientemente aspectos intolerables del yo sobre el terapeuta, y el terapeuta internaliza estos aspectos en sí mismo. El resultado es que la terapeuta siente dentro de sí misma los sentimientos / emociones / sensaciones del cliente, como si fueran los suyos propios.

Esta semana estaba hablando por teléfono, en largas discusiones con el cliente y los cuidadores, incapaz de hacer que las cosas salieran como deberían. Durante horas después, sentí una profunda sensación de tristeza y dolor.

Tengo mi propia parte del dolor de la vida, pero esto fue diferente. Sabía que pertenecía a mi cliente. Sentí como un peso desconocido dentro de mí que me derribó. Me tomó unas horas darme cuenta de que se trataba de una identificación proyectiva, y luego decidí tomar medidas.

Como psicoterapeuta expresiva, conozco la utilidad de la respuesta artística para el proceso terapéutico de mi cliente. En la época de los estudiantes, una de las muchas formas en que me enseñaron a usarlo fue, después de una sesión con un cliente, para comprender mejor el proceso terapéutico del cliente. Aprendí una secuencia para ponerme en mi imaginación en el papel del cliente y luego crear una respuesta artística a lo que estaba pasando con el cliente. Puede ser una escultura corporal, un dibujo, un movimiento, escribir un poema, cantar, etc.

Así que esta semana escuché canciones y experimenté permitiendo que mi cuerpo se moviera de una manera que pudiera reflejar de alguna manera el dolor que sentía en relación con la experiencia de este cliente. Se sentía como la profundidad del Hades. Finalmente, la lista de reproducción trajo una canción familiar y, mientras escuchaba, un movimiento muy lento pasó a través de mí que de alguna manera parecía encarnar las palabras.

Sentí que me estaban estirando, casi más allá de mi capacidad, para tender un puente sobre aguas turbulentas para este cliente. Reconocí que el estiramiento era el movimiento incorporado que necesitaba crear físicamente para cambiar cómo me sentía en ese momento. En lugar de ser un peso estancado, me convertí en la encarnación de un largo puente sobre aguas turbulentas.

Nos convertimos en un puente como terapeutas al traer una presencia como un cuidador "suficientemente bueno", capaz de sostener las cosas que se sienten intolerables para nuestros clientes y unirlas. Los clientes en determinados momentos se sienten rodeados de dolor dondequiera que vayan; el dolor es tan abrumador que se sienten incapaces de mantenerse unidos y funcionar. Como terapeutas, acompañamos a nuestros clientes a encontrar este dolor abrumador y no nos desintegramos cuando lo hacemos. De esta forma, nos convertimos en un signo de esperanza en la posibilidad de integración.

Pero para que esto funcione, nuestro cliente debe sentir que realmente “captamos” el dolor que está experimentando y que somos sinceros “con” ellos. Esto sucede solo si ponemos a nuestro cliente en el centro de nuestra atención y corazón. Una y otra vez ofrecemos mensajes de cariño, a veces con palabras, pero siempre con ojos, postura corporal y tono de voz: te veo, te escucho, me importa, estoy aquí contigo, lo estamos haciendo juntos.

Conectando con el amor y la sintonía como bloques de construcción
Cuando ofrecemos esos mensajes de atención, brindamos el elemento básico más importante de apoyo para los sobrevivientes de traumas. Damos sintonía, un proceso no verbal de estar con otra persona de una manera que atiende plena y receptivamente a esa persona. La sintonización es interactiva y se proporciona con contacto visual, vocalización, habla y lenguaje corporal de apoyo.

La sintonía es el vehículo principal para que los padres comuniquen amor y seguridad a los niños pequeños. Los ojos amorosos y las voces amables de los padres le aseguran repetidamente a un niño: usted es visto y notado; te amamos y te mantendremos a salvo; puede explorar y comprometerse con cosas difíciles o extrañas porque estamos aquí para usted. Nos desenvolvemos como seres humanos en presencia de la sintonización temprana del cuidado, y nos desenvolvemos más si tenemos la suerte de recibirla en relaciones posteriores.

La presencia solidaria, amorosa, predecible y atenta de un cuidador sintonizado es la piedra angular de la capacidad de sentirse seguro en el mundo, entablar relaciones y reclamar nuestro espacio en la sociedad.

Sin embargo, a nuestra manera, todos hemos experimentado déficits de sintonía en nuestras vidas. Todos necesitamos a alguien más a veces para encarnar el puente sobre aguas turbulentas para nosotros. Para algunos, esto lo proporciona un ser querido cercano o un mentor capaz de encarnar ese papel. Para otros, el puente es un terapeuta.

De cualquier manera, no podemos hacerlo solos. Este es un proceso que requiere reciprocidad. Alguien debe encarnar el puente por otro hasta que el inestable sea capaz de confiar en esa encarnación y estirar y hacer crecer lentamente estas partes, y eventualmente volverse lo suficientemente estable como para encarnar la integración por sí mismo.

El cuidado y el cariño genuinos de un terapeuta por un cliente es una dinámica decisiva en el proceso de la terapia en general y la terapia del trauma en particular.

Los últimos años han atraído mucha atención al trauma y al trauma del desarrollo y su papel en la curación individual y comunitaria. Este es un paso bendito en la dirección correcta. Pero, un aspecto inútil de esta nueva conciencia es el enfoque en el estrés. sintomas mitigación en lugar de integración del trauma y un enfoque de bienestar total . Muchas terapias y terapeutas promueven modalidades que tienen como objetivo abordar los síntomas del estrés y su impacto en los clientes. Los terapeutas se centran estrechamente en técnicas para ocupar el tiempo y redirigir la angustia en lugar de permanecer en momentos de angustia y dolor como parte del proceso terapéutico.

Hay un momento en el proceso de la terapia para enfocarse en abordar los síntomas del estrés. (Lea más aquí). Pero es importante como terapeutas reconocer que tratar los síntomas del estrés es preparatorio; no es un fin en sí mismo.

Al trabajar con sobrevivientes de trauma, necesitamos una lente más amplia, enfocada en todos los aspectos del bienestar. El bienestar general del sobreviviente debe estar en el centro de su tiempo juntos y, a menudo, fuera de su tiempo juntos. ( Leer más aquí. )

Servimos como un puente hasta que las cosas cambien y el cliente pueda unir estas partes por su cuenta. Por lo general, esto sucede primero como parte del proceso de terapia, pero finalmente continúa cuando están solos. Con todo nuestro corazón, trabajamos por ese momento en que el cliente sea capaz de sostener el progreso y esté listo para continuar sin nosotros.

Nuestros clientes necesitan saber desde el primer día que los cuidamos, que los queremos, que con el tiempo llegamos a amarlos de una manera que los protege y mantiene los límites. Poco a poco llegan a confiar en nosotros como puente entre las dolorosas experiencias que llevan. Cuando esto se logra, podemos ayudarlos a inventar y conectarse con sus propios recursos como bloques de construcción para su propio puente sobre aguas turbulentas.