¿Puede este nuevo tratamiento para el TOC ayudar donde otros se quedan cortos?

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• Lecturas esenciales de TOC
• Celebridades y personas notables afroamericanas con TOC

Hace diez años, estaba luchando con un TOC severo. Ya había estado en numerosos terapeutas e incluso me sometí a un tratamiento intenso de prevención de exposición y respuesta (ERP) de tres semanas con un brillante especialista en TOC. Todo este tiempo y dinero gastado, solo para encontrarme haciendo compulsiones desde el momento en que me desperté hasta que me fui a dormir por la noche. Estaba atrapado, mi cerebro estaba bloqueado; y como ninguna terapia había funcionado, estaba más que aterrorizada de que nunca sería libre.

Quería desesperadamente sentirme y actuar como mis homólogos sin TOC. Oré y me esforcé tanto como pude, pero no pude detener las compulsiones. La parte más aterradora fue saber que era una persona muy fuerte y, sin embargo, no podía cambiar mi comportamiento. Pensé: “Vaya, si ERP no funcionó en mí, ¿entonces qué lo hará? ¿Voy a ser así para siempre? "

Este era un lugar aterrador e indefenso en el que estar. Luego, a última hora de la noche del 7 de agosto de 2010, sucedió algo, un evento que me llevó a mi "fondo" personal. Aunque parecía un evento horrible que me devastó, resultó ser lo mejor que pudo haber pasado. Finalmente, la realidad actual pudo romper mi obsesión por la infección. Finalmente, se me presentó un escenario que me pareció más aterrador que mi miedo a la contaminación. Esa fue la noche que me cambió. Fui conducido y cargado de una manera que no había estado en todos los años que estuve atrapado en el infierno del TOC. La siguiente parte, resistir las conductas compulsivas, no parecía tan difícil. Por supuesto, todavía era muy incómodo, pero, de repente, era factible.

Fue entonces cuando nació la terapia que llamo RIP-R, la terapia que me salvó la vida. RIP-R es un enfoque cognitivo-conductual que reestructura y corrige las partes de ERP que me quedaron cortas.

Comenzaré diciendo que soy un gran defensor de ERP: he sido testigo personal y profesional del poder de ERP y de cómo realmente ayuda a quien lo sufre. Me di cuenta de que, si bien el ERP es un excelente plan de tratamiento, no incluye ninguna medida de evaluación del nivel de motivación del paciente.

Creo que es fundamental determinar qué tan preparado está un cliente para cambiar sus fuertes hábitos antes de comenzar un proceso de desensibilización. Es decir, es posible que un cliente no esté muy motivado y la mayoría de los terapeutas rápidamente comenzarán a "exponer", lo que posiblemente lleve a los clientes a realizar comportamientos más compulsivos. A su vez, esto potencialmente hace que el hábito se fortalezca y el TOC empeore. Esto fue lo que me sucedió ( consulte mi publicación, "Por qué la terapia de exposición y respuesta no funcionó para mí").

Además, RIP-R está diseñado para ser fluido, en el sentido de que una persona podría perder su sentido de impulso e inspiración cuando está en la fase "P" o de práctica; luego, el médico querría hacer una pausa y volver a la fase de fondo.

RIP-R corrige esto. La "R" significa fondo rocoso. Rock-bottom es una metáfora; el "fondo de la roca" de todos es diferente. Todo se reduce a una cuestión de perspectiva; mi fondo puede ser diferente al tuyo. Esta fase del tratamiento simboliza la necesidad de un paciente de estar completamente impulsado antes de que pueda comenzar a resistir sus comportamientos compulsivos.

Creo firmemente que todos los que sufren necesitan una "razón", un "llamado" o un "evento" que realmente los sacude y los empuja a su fondo personal. Un lugar donde sienten que ya no pueden vivir de esta manera o sienten que han tenido suficiente de todas las "tonterías". Una vez que se conduce correctamente a un paciente, creo que se soluciona el 99% del problema.

En la terapia RIP-R, hay cinco "constructores de impulsos" que el cliente debe procesar y revisar. El propósito de esto es empujar a un cliente a "tocar fondo" si el entorno aún no lo ha hecho por ellos.

Pasando al "yo", que significa interrupción. Esta es la segunda fase de RIP-R que implica interrumpir o reducir las compulsiones. Si bien el concepto de prevención de respuesta es poderoso en ERP, prevenir todas las respuestas no es un objetivo en RIP-R. Convertirse en "recuperado del TOC" significa que un paciente se comportará como la población sin TOC. La persona promedio que no tiene TOC realizará una cierta cantidad de compulsiones, pero por lo general son las conductas suficientes para mantenerse "bien". Sus comportamientos suelen estar controlados. Por ejemplo, si una sustancia pegajosa llega a las manos de dos personas, la persona sin TOC estaría bien con un lavado de manos rápido para quitar la sustancia pegajosa. El individuo con TOC podría seguir lavándose durante mucho tiempo tratando de eliminar toda duda en su mente de que la sustancia está apagada. Entonces, podría dejar de lavarse, todavía sentirse "pegajoso" y comenzar a lavar de nuevo. Esta persona querría reducir o interrumpir el comportamiento de lavado para estar dentro del período de tiempo como el primer individuo.

Con el fin de proporcionar al paciente un plan de juego o una estrategia específica para hacer esto, RIP-R utiliza 10 manipuladores cognitivos únicos e innovadores. Estos son "trucos" cognitivos diseñados para que el paciente los aprenda y luego practique y practique y practique. Están destinados a ayudar al paciente a fortalecer sus "pensamientos débiles" lo suficiente como para combatir los pensamientos obsesivos; por lo tanto, ayudándoles a resistir las compulsiones. Entonces, los clientes practican los manipuladores todo el día, todos los días, una y otra vez; siempre interrumpiendo y controlando las conductas compulsivas hasta que alcancen su objetivo de comportarse como la población no TOC. Entonces, se considera que están en "recuperación de TOC".

Lecturas esenciales de TOC

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