Trastornos de la alimentación en individuos de género expansivo

La investigación sobre los trastornos alimentarios, y el tratamiento que informa, ha estado limitada durante mucho tiempo por un enfoque miope en mujeres delgadas, jóvenes, blancas y cisgénero. Esta perspectiva estrecha excluye de la investigación a los grupos marginados, como las mujeres negras, dejándonos con poca o ninguna información empírica sobre cómo estos grupos se ven afectados por los trastornos alimentarios y cómo responden a las intervenciones de tratamiento.

Un estudio reciente de Nagata et al (2020) fue uno de los primeros en examinar los trastornos alimentarios en poblaciones de género expansivo. Los investigadores definen el género expansivo como el espectro de identidades de género que no encajan dentro del sistema de identidad binario (hombre o mujer). Esto puede incluir personas que se identifican como agender (no se identifican con un género), genderqueer o no binario (la identidad de género está fuera del binario), pangender (identificación con múltiples o todos los géneros) y género fluido (identidad de género que cambia con tiempo). El género expansivo es distinto del transgénero (identifíquese como el género opuesto al asignado al nacer, que aún cae en el sistema binario). Investigaciones anteriores sugieren que las personas de género expansivo tienen niveles más altos de angustia psicológica, menos apoyo social, experimentan más acoso y tienen peores resultados de salud mental en comparación con las personas transgénero y cisgénero.

Este estudio buscó establecer normas comunitarias para uno de los instrumentos más utilizados en la investigación de trastornos alimentarios, el Cuestionario de examen de trastornos alimentarios (EDE-Q). Los investigadores evaluaron a 998 participantes de género expansivo del estudio Population Research in Identity and Disparities for Equality (PRIDE), un estudio longitudinal de adultos que viven en los EE. UU. Que se identifican como una minoría sexual o de género. La edad promedio de los participantes fue de 29 años, el 79% se identificó como blanco y el 63% había obtenido un título universitario o superior.

Los resultados indicaron que, al menos una vez al mes, el 23% de los participantes informaron restricción dietética, el 12,9% informaron atracones, el 7,4% informaron ejercicio excesivo, el 1,4% informaron vómitos autoinducidos, el 1,2% informaron uso indebido de laxantes y el 13,8% habían sido diagnosticados con un trastorno alimentario por un profesional de la salud. No hubo diferencias significativas en las actitudes alimentarias o los comportamientos alimentarios desordenados entre las personas de género expansivo y los hombres transgénero. Las personas de género expansivo informaron puntuaciones más bajas de moderación y preocupación por la forma que las mujeres transgénero; puntuaciones más altas de preocupación por la alimentación, el peso y la forma que los presuntos hombres cisgénero; y menor restricción pero puntuaciones más altas de Shape Concerns que las presuntas mujeres cisgénero.

Este estudio puede ayudar a los médicos a interpretar los puntajes EDE-Q en clientes de género expansivo. Antes de este estudio, no existían normas comunitarias establecidas para el EDE-Q para personas de género expansivo y rara vez se incluyen en la investigación de trastornos alimentarios. Esto ha dificultado (si no imposible) que las personas de género expansivo obtengan atención basada en la evidencia; cuando los tratamientos solo se estudian en un subgrupo muy específico de la población con trastornos alimentarios, es imposible saber si esos mismos tratamientos son efectivos para las personas que están fuera del grupo estudiado y / o si existen consideraciones únicas o alteraciones en el tratamiento que necesitan hacerse. Este sesgo en la investigación conduce a un sesgo en la atención de la salud en el que los grupos marginados no pueden recibir un tratamiento que se ha demostrado que es eficaz en la investigación.

Los grupos minoritarios de género enfrentan factores estresantes únicos que aumentan el riesgo de trastornos alimentarios, especialmente en lo que respecta a la conexión entre la imagen corporal y la identidad de género. Los investigadores postulan que es posible que las personas de género expansivo se vean menos afectadas por los ideales binarios del cuerpo de género que las personas transgénero o cisgénero. Claramente, los individuos de género expansivo comprenden un grupo distinto con implicaciones únicas para los síntomas y el tratamiento de los trastornos alimentarios, y se necesita más investigación para comprender mejor la naturaleza compleja de los síntomas del trastorno alimentario en esta población, así como las formas en que la identidad de género se cruza con otras personas marginadas. identidades, como la raza, que no se examinó en esta muestra predominantemente blanca.