Tipos de epilepsias: causas, síntomas y características

Contenido

• La epilepsia se puede clasificar en diferentes categorías según sus síntomas y signos.
• Un trastorno de origen neurológico
• Tipos de epilepsia según se conozca su origen
• A) Crisis sintomáticas
• B) Crisis criptogénicas
• C) Convulsiones idiopáticas
• Tipos de epilepsia según generalización de las convulsiones
• 1. Crisis generalizada
• 1.1. Crisis tónico-clónica generalizada o crisis del gran mal
• 1.2. Crisis de ausencia o poca maldad
• 1.3. Síndrome de Lennox-Gastaut
• 1.4. Epilepsia mioclónica
• 1.5. Síndrome de West
• 1.6. Crisis atónica
• 2. Convulsiones parciales / focales
• 2.1. Crisis jacksonianas
• 2.2. Epilepsia parcial benigna de la infancia
• Una ultima consideración

La epilepsia se puede clasificar en diferentes categorías según sus síntomas y signos.

Las convulsiones epilépticas son fenómenos complejos, sobre todo teniendo en cuenta que existen diferentes tipos de epilepsia.

Ya en la Biblia, incluso en documentos babilónicos más antiguos hay referencias a la epilepsia, llamada en ese momento sacerdote morbus o enfermedad sagrada, por la cual la gente perdió el conocimiento, cayó al suelo y sufrió grandes convulsiones al soltarse Espuma en la boca y se muerde la lengua.

Como puede imaginarse por el nombre que se le impuso originalmente, estaba asociado con elementos de naturaleza religiosa o mágica, considerando que quienes la padecían estaban poseídos o estaban en comunicación con espíritus o dioses.

Con el paso de los siglos, creció la concepción y el conocimiento de este problema, encontrando que las causas de este problema radican en el funcionamiento del cerebro. Pero el término epilepsia no se refiere solo al tipo de convulsiones antes mencionado, sino que en realidad incluye diferentes síndromes. Así, podemos encontrar diferentes tipos de epilepsia.

Un trastorno de origen neurológico

La epilepsia es un trastorno complejo cuya principal característica es la presencia de crisis nerviosas repetidas a lo largo del tiempo en las que uno o varios grupos de neuronas hiperexcitables se activan de forma repentina, continua, anormal e inesperada, provocando un exceso de actividad en las zonas hiperexcitadas que conducir a la pérdida del control corporal.

Es un trastorno crónico que puede generarse por un gran número de causas, siendo algunas de las más frecuentes traumatismo craneoencefálico, ictus, hemorragia, infección o tumores. Estos problemas hacen que ciertas estructuras reaccionen de manera anormal a la actividad cerebral., que puede conducir a la presencia de crisis epilépticas de forma secundaria.

Uno de los síntomas más comunes y reconocibles son las convulsiones, contracciones violentas e incontrolables de los músculos voluntarios, pero a pesar de esto solo ocurren en algunos tipos de epilepsia. Y es que los síntomas específicos que presentará la persona epiléptica dependen de la zona hiperactivada donde comienza la crisis. Sin embargo, las convulsiones son muy similares, ya que su acción se extiende a casi todo el cerebro.

Tipos de epilepsia según se conozca su origen

A la hora de clasificar los diferentes tipos de epilepsia hay que tener en cuenta que no se sabe que todos los casos las produzcan. Además, también se pueden agrupar según se conozcan o no sus causas, con tres grupos en este sentido: sintomáticos, criptogénicos e idiopáticos.

A) Crisis sintomáticas

Llamamos las crisis cuyo origen se conoce sintomático. Este grupo es el más conocido y más frecuente, pudiendo localizar una o varias áreas o estructuras epileptoides del cerebro y un daño o elemento que provoque dicha alteración. Sin embargo, a un nivel más detallado, no se sabe qué provoca esta alteración inicial.

B) Crisis criptogénicas

Las convulsiones criptogénicas, actualmente llamadas probablemente sintomáticas, son aquellas convulsiones epilépticas que son sospechosos de tener una causa específica, pero cuyo origen aún no puede ser demostrado por Actual técnicas de evaluación. Se sospecha que el daño es a nivel celular.

C) Convulsiones idiopáticas

Tanto en el caso de crisis sintomáticas como criptogénicas, la epilepsia se produce por hiperactivación y descarga anormal de uno o varios grupos de neuronas, cuya activación proviene de una causa más o menos conocida. Sin embargo, en ocasiones es posible encontrar casos en los que el origen de las crisis epilépticas no parece deberse a un daño reconocible.

Este tipo de crisis se denomina idiopática y se cree que se debe a factores genéticos.. A pesar de no conocer exactamente su origen, las personas con este tipo de crisis suelen tener un buen pronóstico y respuesta al tratamiento en general.

Tipos de epilepsia según generalización de las convulsiones

Tradicionalmente la presencia de epilepsia se ha asociado con dos tipos básicos denominados gran mal y pequeño mal, pero las investigaciones realizadas a lo largo del tiempo han demostrado que existe una amplia variedad de síndromes epilépticos. Los diferentes síndromes y tipos de ataques epilépticos. se clasifican principalmente según si las descargas y la hiperactivación neuronal ocurren solo en un área específica o a un nivel generalizado.

1. Crisis generalizada

En este tipo de convulsiones, las descargas eléctricas del cerebro se provocan de forma bilateral en una determinada zona para acabar generalizándose a todo o gran parte del cerebro. Es frecuente que en estos tipos de epilepsia (especialmente en crisis de gran mal) aparezca un aura previa, es decir, pródromos o síntomas previos como enturbiamiento, hormigueo y alucinaciones al inicio de la convulsión que pueden prevenir quién va a sufrir idea. Algunos de los más conocidos e icónicos dentro de este tipo de ataque epiléptico son los siguientes.

1.1. Crisis tónico-clónica generalizada o crisis del gran mal

El prototipo de ataques epilépticos, en las convulsiones de gran mal hay una pérdida repentina y repentina del conocimiento que hace que el paciente caiga al suelo, y se acompaña de convulsiones constantes y frecuentes, mordeduras, incontinencia urinaria y / o fecal e incluso gritos.

Este tipo de crisis convulsiva es la más estudiada, habiendo encontrado tres fases principales a lo largo de la crisis: la primera, la fase tónica en la que se produce la pérdida de conciencia y la caída al suelo, y luego comienza la fase clónica. en el que aparecen las convulsiones (comenzando en las extremidades del cuerpo y generalizándose progresivamente) y finalmente la crisis epiléptica culmina con la fase de recuperación en la que se recupera gradualmente la conciencia.

1.2. Crisis de ausencia o poca maldad

En este tipo de crisis epilépticas el síntoma más típico es la pérdida o alteración del conocimiento, como pequeñas paradas en la actividad mental o ausencias mentales acompañadas de acinesia o falta de movimiento, sin otras alteraciones más visibles.

Aunque la persona pierde el conocimiento temporalmente, no se caen al suelo ni suelen tener alteraciones físicas (aunque a veces pueden producirse contracciones en los músculos faciales).

1.3. Síndrome de Lennox-Gastaut

Es un subtipo de epilepsia generalizada propia de la infancia, en la que aparecen ausencias mentales y convulsiones frecuentes en los primeros años de vida (entre los dos y los seis años de edad) que generalmente se presentan junto con discapacidad intelectual y problemas de personalidad, afectivos y de comportamiento. Es uno de los trastornos neurológicos infantiles más graves, pudiendo causar la muerte. en algunos casos, ya sea directamente o debido a complicaciones asociadas con el trastorno.

1.4. Epilepsia mioclónica

El mioclono es un movimiento espasmódico que implica el desplazamiento de una parte del cuerpo de una posición a otra.

En este tipo de epilepsia, que en realidad incluye varios sub-síndromes como la epilepsia mioclónica juvenil, Es común que las convulsiones y la fiebre aparezcan cada vez con mayor frecuencia., con algunas convulsiones focales en forma de sacudidas al despertar del sueño. Muchas de las personas con este trastorno terminan teniendo convulsiones de gran mal. Es común aparecer como reacción a la estimulación lumínica.

1.5. Síndrome de West

Un subtipo de epilepsia generalizada infantil que comienza en el primer semestre de vida.El síndrome de West es un trastorno poco común y grave en el que los niños tienen una actividad cerebral desorganizada (visible por EEG).

Los niños con este trastorno sufren espasmos que principalmente hacen que las extremidades se flexionen hacia adentro, o se extiendan por completo, o ambas cosas. Su otra característica principal es la degeneración y desintegración psicomotora del infante, perdiendo las capacidades físicas, motivacionales y de expresión emocional.

1.6. Crisis atónica

Son un subtipo de epilepsia en el que aparece la pérdida del conocimiento y en el que el individuo suele caer al suelo debido a una contracción muscular inicial, pero sin convulsiones y recuperándose rápidamente. Si bien produce episodios breves, puede resultar peligroso, ya que las caídas pueden provocar graves daños por traumatismo.

2. Convulsiones parciales / focales

Las crisis epilépticas parciales, a diferencia de las generalizadas, ocurren en áreas específicas y específicas del cerebro. En estos casos, los síntomas varían enormemente según la ubicación de la dona hiperactivada, limitando el daño a esa zona, aunque en algunos casos la crisis puede generalizarse. Dependiendo de la zona, los síntomas pueden ser motores o sensibles, provocando desde alucinaciones hasta convulsiones en zonas específicas.

Estas convulsiones pueden ser de dos tipos, simples (es un tipo de convulsión epiléptica localizada en un área determinada, y que no afecta el nivel de conciencia) o complejas (que sí altera las capacidades mentales o la conciencia).

Algunos ejemplos de convulsiones parciales pueden ser los siguientes

2.1. Crisis jacksonianas

Este tipo de crisis actuarial se debe a la hiperexcitación de la corteza motora, provocando convulsiones localizadas en puntos específicos que a su vez siguen la organización somatotópica de dicha corteza.

2.2. Epilepsia parcial benigna de la infancia

Es un tipo de convulsión parcial que ocurre durante la niñez. Generalmente ocurren durante el sueño, no produciendo una alteración grave en el desarrollo del sujeto. Suelen desaparecer por sí solas a lo largo del desarrollo, aunque en algunos casos puede derivar en otros tipos de epilepsia que son graves y afectan la calidad de vida en muchas de sus áreas.

Una ultima consideración

Además de los tipos antes mencionados, también existen otros procesos convulsivos similares a los de las crisis epilépticas, como ocurre en los casos de trastornos disociativos y / o somatomorfos, o crisis durante la fiebre. Sin embargo, aunque en algunas clasificaciones se catalogan como síndromes epilépticos especiales, existe cierta controversia, y algunos autores no coinciden en que se consideren como tales.