Todo sobre las personas narcisistas

Contenido

• Lecturas esenciales sobre narcisismo
• Racionalización de la manipulación: las cosas que hacemos por un narcisista

En mi artículo anterior sobre narcisismo, presenté a Josh Miller, Ph.D., profesor de psicología en la Universidad de Georgia y experto en narcisismo, quien aceptó gentilmente mi solicitud de entrevistarlo. Le hice una variedad de preguntas sobre la popularidad del narcisismo, el narcisismo grandioso y su relación con la psicopatía, la relación entre la autoestima y el narcisismo, y más. En el post de hoy, les presento la segunda parte de mi sesión de preguntas y respuestas.

Emamzadeh: Que dice la etiqueta narcisismo patológico ¿significar? ¿Se refiere a una forma de narcisismo que cumple con los criterios para el trastorno de personalidad narcisista (es decir, está asociado con disfunción y deterioro)? Si es así, ¿existe algo así como adaptativo o sanonarcisismo ?

Molinero: No sé para ser honesto, ya que no es un término que yo mismo uso. Supongo que está destinado a indicar el narcisismo que está más ampliamente asociado con la angustia y el deterioro y que significa un colapso a mayor escala en los procesos de autorregulación asociados con el narcisismo. ¹ No me gusta la noción de que existen diferentes tipos de narcisismo — patológico versus adaptativo o saludable — ya que creo que estas distinciones confunden temas de diferentes presentaciones en términos de narcisismo grandioso versus vulnerable y temas relacionados con la severidad. Uno puede estar más o menos gravemente desordenado en cualquier dimensión del narcisismo o en una combinación. El narcisismo saludable, si existe, probablemente significaría que uno está mayormente un poco elevado en el narcisismo grandioso, pero no tanto como para estar sufriendo un deterioro en dominios funcionales importantes (por ejemplo, romance, trabajo). Por otro lado, el narcisismo vulnerable nunca se confundiría con "saludable" en el sentido de que comprende una afectividad negativa sustancial y generalizada y una baja autoestima y, por lo tanto, es en gran medida sinónimo del criterio de angustia que es un aspecto crítico de los trastornos mentales.

Emamzadeh: De acuerdo, me gustaría cambiar un poco de tema y preguntarte sobre la intencionalidad en el narcisismo. Un compañero de clase bromeó una vez: “Cuando una persona deprimida dice: 'No te preocupas por mí en absoluto', asumimos que es la enfermedad la que habla; cuando un narcisista dice lo mismo, asumimos que el mensaje es un intento calculado y malicioso de manipulación ". ¿Cree que existe una diferencia fundamental, en términos de la intencionalidad del comportamiento, entre el trastorno narcisista de la personalidad y otras afecciones de salud mental (incluidos otros trastornos de la personalidad)?

Molinero: Esto es especulativo, pero mi opinión es que no tenemos buena evidencia que sugiera que uno sea más o menos intencional o premeditado que el otro en términos de esos comportamientos. Yo diría que las personas deprimidas y narcisistas podrían hacer tales declaraciones a partir de una percepción genuina de que una persona importante no se preocupa por ellos, así como hacer tales declaraciones para hacer que esa misma persona se enfade y obtener más de lo que se necesita. (por ejemplo, atención, apoyo, etc.).

Emamzadeh: Interesante. ¿Qué hay de la autoconciencia en el narcisismo? He observado que a veces, como cuando se estimula la competitividad o el deseo de poder de una persona narcisista, o durante episodios de rabia narcisista, puede comportarse de maneras que dañan incluso a aquellos que este individuo parece valorar mucho. En su opinión, ¿cuánta percepción y conciencia tienen las personas con altos niveles clínicos de narcisismo sobre cómo su comportamiento afecta a los demás?

Molinero: La tradición clínica ha sido durante mucho tiempo que las personas con trastornos de la personalidad no tienen una gran comprensión de sí mismas. Algunos de nuestros trabajos y otros han cuestionado eso, sin embargo, al mostrar que los autoinformes de narcisismo, psicopatía y otros rasgos patológicos convergen razonablemente bien con los informes de los informantes. De hecho, convergen con los informes de los informantes en el mismo grado en que se encuentran los rasgos normales de personalidad como el neuroticismo, la amabilidad y la extraversión. Y, cuando no convergen muy bien, la falta de convergencia puede representar un desacuerdo más que una falta de conocimiento. Es decir, si formula las preguntas en lo que se llama un formato de metapercepción (autoinforme: creo que merezco un trato especial; metapercepción: otros piensan que creo que merezco un trato especial), a menudo se obtiene un mayor acuerdo con los informantes. Este mayor acuerdo puede significar que los individuos narcisistas saben cómo los ven los demás, pero pueden simplemente no estar de acuerdo con la evaluación de esa persona. Otro trabajo sugiere que los individuos narcisistas tienen percepciones matizadas de sí mismos de tal manera que entienden que su autopercepción es más positiva que las percepciones que otros tienen de ellos, que otros tienden a pensar menos en ellos con el tiempo y que tienen cierta conciencia de que su los rasgos antagónicos (p. ej., grandiosidad, insensibilidad, derecho) les causan cierto deterioro.

Esto no significa negar que los individuos narcisistas causan dolor y sufrimiento a otros, incluidos aquellos a quienes incluso pueden valorar y agradar (por ejemplo, parejas románticas, amigos, familiares), como suelen hacer. En cambio, podría argumentar que estos comportamientos pueden no deberse por completo a una falta de percepción, sino a la reactividad afectiva y conductual que puede seguir a la amenaza del ego percibida, la importancia del estatus, la jerarquía y el dominio para los individuos narcisistas, y una disminución general del apego a otros que hacen que estos comportamientos sean más probables.

Emamzadeh: Bueno, eso ciertamente pinta una imagen más compleja de los narcisistas. Por supuesto, sea cual sea la motivación, el comportamiento narcisista no conduce a buenas relaciones. En la literatura clínica, el narcisismo se ha relacionado con un deterioro significativo (por ejemplo, en las relaciones románticas y laborales). Incluso el narcisismo de rasgo está vinculado con un “enfoque egocéntrico, egoísta y explotador de las relaciones interpersonales, que incluye juegos, infidelidad, falta de empatía e incluso violencia” (p. 171). ² Entonces, ¿cuáles son las últimas opciones terapéuticas para tratar el narcisismo? ¿Se puede tratar el narcisismo con éxito mediante la psicoterapia?

Molinero: Desafortunadamente, no existen tratamientos empíricamente respaldados para el narcisismo en este momento, por lo que lo que sigue es de naturaleza especulativa. En general, es relativamente menos probable que se vean muchos casos "puros" de narcisismo grandioso en entornos clínicos, a menos que sea por mandato judicial. Eso significa que los individuos narcisistas con más probabilidades de ser vistos en entornos clínicos tendrán presentaciones narcisistas más vulnerables (por ejemplo, deprimidos, ansiosos, egocéntricos, desconfiados, sentido de derecho). Dado que el narcisismo vulnerable se superpone enormemente con el trastorno límite de la personalidad (TLP), es posible que algunos de los tratamientos respaldados empíricamente para el TLP funcionen para el primero (por ejemplo, la terapia conductual dialéctica o DBT; terapia centrada en esquemas). En general, creo que uno debería esperar que una mejora significativa requiera una forma de terapia relativamente prolongada dada la importancia y los desafíos de desarrollar una relación con los pacientes narcisistas. ³ En mi opinión, las personas con trastornos de naturaleza más externa (p. Ej., Están deteriorados pero no necesariamente angustiados) pueden beneficiarse de un enfoque en lo que han perdido como resultado del trastorno como una forma de motivar el cambio. Es decir, no estoy seguro de lo fácil que es enseñar y cambiar la capacidad empática, pero creo que los pacientes pueden reconocer, por ejemplo, que sus rasgos narcisistas han impactado negativamente su estado y desempeño en el trabajo y aprender nuevas estrategias para disminuir los comportamientos que han causado estos resultados en el trabajo, que sí les preocupan (por ejemplo, no obtener un ascenso). En nuestro nuevo libro sobre antagonismo ⁴ (Miller & Lynam, 2019), que vemos como el núcleo del narcisismo y la psicopatía, Don Lynam y yo tuvimos la suerte de conseguir que varios académicos escribieran sobre cómo se pueden hacer cambios en un dominio de este tipo desde varias perspectivas, incluidas entrevistas cognitivas conductuales y motivacionales , psicodinámica y DBT.

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